Assurances maladie en Suisse - Hausse des primes à craindre après l’envol des dépenses

Les coûts de la santé ont augmenté en moyenne de 5,1% en 2021 dans l’assurance de base, s’alarme SantéSuisse. Dans ces conditions, à moins de «corrections drastiques», il ne sera guère possible d’empêcher de nouvelles hausses de primes, prévient la faîtière. Mais dans un article du journal Le Temps, le président de la Société médicale de la Suisse romande Philippe Eggimann conteste les données de SantéSuisse et redoute un «effet d’annonce pour les justifier par avance».

L’augmentation de 5,1% par assuré observée en 2021 est la plus forte depuis 2013. Et elle ne tient pas compte des coûts de la vaccination contre le Covid-19, qui ont atteint 265 millions de francs.

Les dépenses pour la physiothérapie ont crevé le plafond: + 18% par rapport à 2020. Les coûts des cabinets médicaux et de l’ambulatoire hospitalier ont aussi enregistré une augmentation supérieure à la moyenne (respectivement de 6% et 7%). Ceux des laboratoires ont aussi pesé, même sans prendre en compte les tests Covid, qui sont payés par la Confédération.

Surcharge Covid

Depuis le début de la pandémie, SantéSuisse évalue à plus d’un milliard de francs les coûts causés par le Covid à la charge de l’assurance maladie de base.

L’aide et les soins à domicile ont vu leurs frais s’alourdir de plus de 6%, à cause probablement du fait que le SARS-CoV-2 a incité les patients à rester le plus longtemps possible chez eux. Seules les dépenses pour les EMS ont reculé, de près de 3%.

SantéSuisse se dit préoccupée par l’évolution générale, à plusieurs titres. «Les dépenses de santé à charge de l’assurance-maladie obligatoire augmentent malheureusement beaucoup plus vite que d’autres indicateurs économiques», déplore la faîtière des caisses maladie.

Entre 2010 et 2020, les coûts de la santé ont gonflé de 2,5% en moyenne par assuré et par année, alors que les salaires nominaux n’ont pris que 0,7% et le PIB, 0,2%. L’indice des prix à la consommation a même reculé (-0,1%). Ainsi, le budget santé pèse toujours davantage sur les ménages.

«Effet d’annonce»

Des voix s’élèvent pour contester les annonces de SantéSuisse, comme le relevait «Le Temps» jeudi. Le président des médecins romands, Philippe Eggimann, dénonce un «mauvais feuilleton». Pour le Vaudois, les données communiquées manquent de crédibilité, «car le monitoring (Mokke) de l’évolution des coûts de l’assurance de base s’arrête encore au troisième trimestre de 2021».

D’autres chiffres sont mis en avant, qui parlent cette fois «d’une augmentation des coûts de 1,5% par an entre 2019 et 2021». Philippe Eggimann reste donc confiant et «ne redoute pas de hausse sensible des primes». Les réserves des assurances devraient même augmenter, selon le médecin, qui parle «d’une année boursière exceptionnelle».

Mesures urgentes

SantéSuisse réclame des «mesures efficaces» pour parvenir à des économies chez tous les acteurs de la santé. Les partenaires tarifaires devraient définir en commun dans leurs conventions des mesures destinées à maîtriser les coûts.

SIM/ATS

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